Masna jetra
Jetra je smeštena na gornjoj desnoj strani stomaka, i najveći je unutrašnji organ ljudskog tela, čije su glavne funkcije uklanjanje toksina i prerada hranjivih supstanci iz hrane. Krv iz probavnog sistema filtrira se kroz jetru pre nego što otputuje bilo gde u telo.
Bolest masne jetre, koja se naziva još i steatoza, je nakupljanje viška masnoće u ćelijama jetre i česta je bolest jetre u zapadnim zemljama. Pogađa otprilike jednog od deset ljudi. Normalno je da jetra sadrži nešto masti, ali ako masnoća čini više od 10 odsto težine jetre, tada imate masnu jetru i ukoliko ne vodite računa možete razviti ozbiljnije komplikacije.
Imati male količine masti u jetri je normalno, ali previše može postati zdravstveni problem. Faktori rizika uključuju gojaznost, prehranu bogatu masnoćama, visok unos alkohola i dijabetes melitus.
U većini slučajeva, osobe sa masnom jetrom podstiču se na promenu ishrane, redovno vežbanje i mršavljenje.
Upaljena jetra može s vremenom postati ožiljna i otvrdnuta. Ovo stanje, zvano ciroza, ozbiljno je i često dovodi do zatajenja jetre.
Uzroci bolesti masne jetre
Konzumiranje viška kalorija uzrokuje nakupljanje masti u jetri. Kada jetra ne obrađuje i ne razgrađuje masti kako bi inače trebala, nakupiće se previše masti. Ljudi imaju tendenciju razvoja masne jetre ako imaju neka druga stanja, kao što su gojaznost, dijabetes ili visoki trigliceridi.
Zloupotreba alkohola, brz gubitak težine i pothranjenost takođe mogu dovesti do masne jetre. Međutim, neki ljudi razvijaju masnu jetru čak i ako nemaju nijedno od ovih stanja.
Faktori rizika za bolest masne jetre
Većina, ali ne i svi bolesnici sa masnom jetrom su srednje dobi i imaju prekomernu telesnu težinu. Faktori rizika koji se najčešće povezuju s bolešću masne jetre su:
- prekomerna težina,
- gojaznost,
- dijabetes,
- povišen nivo triglicerida.
Metabolički sindrom i bolest masne jetre
Mnogi istraživači danas veruju da metabolički sindrom – grupa poremećaja koji povećavaju rizik od dijabetesa, srčanih bolesti i moždanog udara – igra važnu ulogu u razvoju masne jetre.
Znakovi i simptomi metaboličkog sindroma uključuju:
- gojaznost, naročito oko struka,
- visoki krvni pritisak, hipertenzija,
- jedna ili više abnormalnog nivoa holesterola – visok nivo triglicerida,
- otpornost na insulin, hormon koji pomaže u regulaciji šećera u krvi.
Kako jetra postaje masna
Još uvek je nejasno kako jetra postaje masna. Masnoća može doći iz drugih delova tela ili jetra može apsorbovati povećanu količinu masti iz creva. Drugo moguće objašnjenje je da jetra gubi sposobnost menjanja masti u oblik koji se može eliminisati. Međutim, konzumiranje masne hrane, samo po sebi, ne uzrokuje masnu jetru, preporučujemo vam da pročitate tekst kako očistiti jetru.
Simptomi bolesti masne jetre
Budući da masna jetra sama po sebi ne proizvodi nikakve simptome, ljudi često saznaju o svojoj masnoj jetri kada zbog nekih drugih razloga posete lekara. Masna jetra može oštećivati jetru godinama bez simptoma, a ukoliko se bolest pogorša, možete osetiti umor, nelagodu u stomaku, slabost i zbunjenost.
Dijagnoza bolesti masne jetre
Ukoliko vaš lekar vidi nešto neobično u testu krvi ili primeti da vam je jetra lagano povećana tokom rutinskog pregleda, to bi mogli biti znaci masne jetre. Kako bi bili sigurni da nemate neku drugu bolest jetre, vaš lekar može zatražiti dodatne testove krvi, ultrazvuk, kompjutersku tomografiju (CT) ili medicinsku rezonancu (MRI).
Povišeni jetreni enzimi znak su upale jetre. Bolest masne jetre jedan je od mogućih uzroka upale jetre, ali nije jedini.
Ako su vaši rezultati testa pozitivni na povišene jetrene enzime, verovatno ćete morati odraditi dodatne pretrage kako bi se utvrdio uzrok upale.
Ako su druge bolesti isključene, može vam se dijagnostifikovati masna jetra, ali jedini način da budete sigurni je da napravite biopsiju jetre. Vaš će lekar iglom uzeti uzorak jetrenog tkiva i proveriti ga pod mikroskopom.
O vrstama bolesti masne jetre
Postoje dve glavne vrste bolesti masne jetre: bezalkoholna i alkoholna.
Masna jetra se takođe može dogoditi tokom trudnoće, iako je to retko.
Nealkoholna masna bolest jetra (NAFLD)
Nealkoholna masna bolest jetre (NAFLD) je kada se masnoća nakuplja u jetri ljudi koji ne piju puno alkohola.
Ako imate višak masnoće u jetri i nemate istoriju teške upotrebe alkohola, možda ćete dobiti dijagnozu NAFLD. Ako nema upale ili drugih komplikacija, stanje je poznato kao jednostavan NAFLD.
Nealkoholni steatohepatitis (NASH)
Nealkoholni steatohepatitis (NASH) je vrsta NAFLD-a, što je zapravo nakupljanje viška masnoće u jetri praćeno upalom. Vaš lekar može dijagnostifikovati NASH ako:
- imate višak masnoće u jetri,
- jetra vam je upaljena,
- nemate istoriju teške konzumacije alkohola.
Kada se ne leči, NASH može uzrokovati fibrozu jetre, dok u teškim slučajevima to može napredovati do ciroze i zatajenja jetre.
Alkoholna masna bolest jetre (AFLD)
Pijenje puno alkohola oštećuje jetru. To je najranija faza bolesti jetre uzrokovane alkoholom. Ako nema upale ili drugih komplikacija, stanje je poznato kao jednostavna alkoholna masna jetra.
Alkoholni steatohepatitis (ASH)
Alkoholni steatohepatitis (ASH) je vrsta AFLD-a, kada je nakupljanje viška masnoće u jetri propraćeno upalom, koja je takođe poznata kao alkoholni hepatitis. Vaš lekar može dijagnosticirati ASH ako:
- imate višak masnoće u jetri,
- jetra vam je upaljena,
- pijete puno alkohola.
Ako se ne leči pravilno, ASH može uzrokovati fibrozu jetre. Teški ožiljci na jetri – ciroza, mogu dovesti do zatajenja jetre.
Prevencija i preokret bolesti masne jetre
Ne postoje medicinski ili hirurški tretmani za masnu jetru, ali neki koraci mogu da pomognu da spreče ili preokrenu neke od oštećenja.
Ako imate masnu jetru, trebalo bi:
- mršaviti sigurno. To obično znači da postepeno gubite kilograme, jedan do dva kilograma nedeljno,
- sniziti svoje trigliceride putem ishrane, ili lekova,
- izbegavati alkohol,
- kontrolisati svoj dijabetes,
- jesti zdravu hranu,
- povećati svoju telesnu aktivnost,
- redovno odlazite na preglede kod lekara specijalizovanog za jetru.
Lečenje bolesti masne jetre
Masna jetra trenutno je u fokusu intenzivnog istraživanja.
Promene u načinu života prva su linija lečenja bolesti masne jetre.
Ako imate bolest masne jetre, uravnotežite svoju ishranu, uključite sveže voće i povrće, celovite žitarice, nemasne proteine, mlečne proizvode sa malo masnoće i zdrave masti i ulja.
Smanjite kalorije. Nastojte ograničiti konzumaciju hrane sa visokim sadržajem kalorija.
Vlakna takođe mogu pomoći u poboljšanju funkcije vaše jetre. Primer hrane bogate vlaknima uključuje sveže voće i povrće, mahunarke, celovite žitarice i banane.
Smanjite konzumaciju hrane koja sadrži natrijum (so), slatkiše, beli pirinač, beli hleb, zasićene masti koje se nalaze u hrani kao što je crveno meso, punomasni mlečni proizvodi i pržena hrana, trans masti, koje su prisutne u prženoj hrani i mnogim prerađenim grickalicama.
Pijte vodu jer vam ona može pomoći u održavanju hidratacije i poboljšati zdravlje vaše jetre.
Uopšteno govoreći, izgledi za bolest masne jetre su najbolji kada lečenje započne u ranim fazama, pre fibroze i ciroze.
Za najbolji ishod važno je slediti plan lečenja koji vam je preporučio lekar i praktikovati celokupni zdrav način života.
