Osteoporoza
Osteoporoza je bolest koja oslabljuje kosti do te mere da se lako lome. Najčešće su to kosti kuka, kičme i zglobova. Ponekad čak i kašalj ili kijanje mogu uzrokovati slomljeno rebro ili delomični kolaps jedne od kostiju kičme. Osteoporoza se naziva “tihom bolešću”, jer možda nećete primetiti nikakve promene dok vam se kost ne slomi, mada su ipak sve vaše kosti već dugi niz godina gubile na snazi.
Kost je živo tkivo i da bi kosti ostale čvrste, vaše telo razgrađuje staru kost i zamenjuje je novim koštanim tkivom. Negde oko 30. godine koštana masa prestaje se povećavati, a kako ljudi ulaze u 40-e i 50-e, više kostiju može se slomiti nego što se zameni.
Kost se sastoji od kalcijuma, magnezijuma i fosfora. Istovremeno sadrži kolagen, protein, koji čini njegov strukturni okvir i koji vremenom gubi elastičnost i trajnost. Gubitak kalcijuma i magnezijuma iz sadržaja kosti dovodi do gubitka gustoće kostiju, što rezultira patološkim prelomima.
Kada pogledamo unutrašnjost, kosti izgledaju poput saća. Kada imate osteoporozu, prostori u ovom saću postaju veći, a kost koja formira saće postaje manja. Spoljašnja ljuska kostiju takođe postaje tanka i sve to slabi vaše kosti. Kako bi sprečili bolest i prelome, možete preduzeti sledeće korake:
- Ukoliko pušite, prestanite odmah.
- Pijte alkohol u umerenim količinama.
- Ostanite telesno aktivni.
- Ukoliko su propisani lekovi koji mogu pomoći u sprečavanju preloma, uzimite lekove na vreme.
- Ishrana bogata kalcijumom i vitaminom D pomaže u održavanju dobrog zdravlja kostiju.
Osteoporoza obično nije bolna sve dok se ne slomi kost, ali slomljene kosti kičme čest su uzrok dugotrajne boli.
Iako je slomljena kost često prvi znak osteoporoze, neki stariji ljudi razvijaju karakteristično savijeno držanje. To se događa kad su kosti na kičmi pukle, što otežava podnošenje težine tela.
Simptomi osteoporoze
Glavna opasnost od bolesti je što početnu fazu ne prate nikakvi simptomi. Po pravilu se osteoporoza kičme i ostalih delova potpornog aparata dijagnostifikuje nakon preloma, koji se u ovom slučaju događa sa veoma malom povredom. Najčešće su oštećeni pršljenovi (46% slučajeva), vrat butne kosti (oko 20%), kao i kosti podlaktice ili ramena (do 15% slučajeva). Ostali znakovi osteoporoze rezultat su kompresijskih povreda pršljenova, zbog kojih se:
- smanjuje rast;
- težina se smanjuje, jer osećaj sitosti dolazi brže;
- pojavljuju se simptomi refluksne bolesti (gorušica, bol u grudima);
- želudac strši prema napred;
- postoje redovni bolovi u leđima i zglobovima kuka, poteškoće u pokretu.
Simptomi osteoporoze kod žena i muškaraca gotovo su isti, međutim, kod žena je rizik od razvoja bolesti znatno veći.
Smanjenje nivoa određenih hormona najčešći je uzrok nastanka bolesti. Međutim, poslednjih decenija bolest je sve češća kod dece i adolescenata. Lekari veruju da je, uz genetske i metaboličke razloge, njegov razvoj uzrokovan i sedilačkim načinom života, nekvalitetnom ishranom, kao i nedostatkom izlaganja suncu, zbog čega dečje telo proizvodi premalo vitamina D.
Faktori i uzroci rizika kod osteoporoze
Osteoporoza se može pojaviti u bilo kojoj dobi, iako se rizik od razvoja bolesti povećava kako starite. Žene koje su u velikom riziku su one koje:
- Imaju porodičnu anamnezu osteoporoze
- Slomile su kost nakon 50. godine
- Imali su operaciju uklanjanja jajnika pre 45. godine
- Tokom života nisu unosile dovoljno kalcijuma ili vitamina D
- Bile fizički neaktivne
- Pušači
- Uzimale određene lekove, poput lekova za artritis i astmu, i neke lekove protiv raka
Rizik od osteoporoze raste kako starite. U vreme menopauze žene mogu brzo izgubiti kosti u nekoliko godina. Nakon toga gubitak se usporava, ali ipak nastavlja. Kod muškaraca je gubitak koštane mase sporiji, ali do 65. ili 70. godine muškarci i žene gube kosti istim tempom.
Budući da osteoporoza nije samo ženska bolest, mnoge stvari koje muškarce izlažu riziku iste su kao i kod žena, uključujući porodičnu anamnezu, nedovoljno kalcijuma ili vitamina D i premalo vežbanja. Nizak nivo testosterona, previše alkohola, uzimanje određenih lekova i pušenje drugi su faktori rizika.
Imati određena zdravstvena stanja takođe može povećati rizik od osteoporoze. To uključuje:
- zatajenja bubrega
- dijabetes
- malapsorpcija
- Multipla skleroza
- leukemija
- hipertireoza
- reumatoidni artritis
Uzimanje imunosupresivnih lekova i steroida, poput prednizona, takođe može povećati rizik od osteoporoze. Lekovi za napade i terapija zamena štitne žlezde ukoliko je doza previsoka mogu povećati i rizik.
Što je osteopenija?
Osteopenija je upozorenje da je gubitak kostiju započeo, ali još uvek možete preduzeti mere kako bi održali kosti jakima i možda sprečili osteoporozu kasnije u životu. Na taj će način biti manja verovatnoća da ćete sa godinama nešto slomiti.
Mogu li se testirati kosti?
Nekim je ljudima prvi znak osteoporoze kada shvate da postaju sve kraći ili da lako lome kost. Nemojte čekati dok se to ne dogodi, već uradite test gustoće kostiju kako bi saznali koliko su vaše kosti jake. Test mineralne gustoće kostiju upoređuje vašu gustoću kostiju sa kostima prosečne zdrave mlade odrasle osobe. Rezultat testa govori vam koliko su vaše kosti jake, imate li osteoporozu ili osteopeniju i rizik od preloma.
Prevencija osteoporoze
Postoje stvari koje bi trebali učiniti u bilo kojoj dobi kako bi sprečili oslabljenje kostiju, a to podrazumeva da jedete hranu bogatu kalcijumom i vitaminom D, šta je veoma važno. Takva je i redovna vežba, poput treninga sa tegovima, hodanje, planinarenje, trčanje, penjanje stepenicama, i dr.
Ako imate osteoporozu, izbegavajte aktivnosti koje uključuju savijanje struka prema naprijed, poput uobičajenih trbušnjaka i dodira nožnih prstiju.
To su najbolji načini da vaše kosti budu jake i zdrave.
Kad su vam kosti slabe, jednostavan pad može dovesti do slomljene kosti što može značiti odlazak u bolnicu i možda čak i operaciju. To bi takođe moglo značiti dugoročno ležanje, posebno u slučaju preloma kuka. Stoga je važno da vodite računa o vašim kostima, kako bi sprečiti padove.
Lečenje Osteoporoze
Lekar će razmotriti sve faktore rizika i ako sumnja na osteoporozu, zatražiće skeniranje mineralne gustoće kostiju (BMD).
Skeniranje gustoće kostiju koristi vrstu rendgenskih zraka poznatu kao dvoenergetska apsorpciometrija X-zraka (DEXA).
DEXA može ukazivati na rizik od preloma kod osteoporoze, ali i omogućuje praćenje reakcije osoba na lečenju.
Dve vrste uređaja mogu izvršiti DEXA skeniranje:
- Centralni uređaj: Ovo je bolničko snimanje koje meri mineralnu gustoću kostiju kuka i kičme dok pojedinac leži na stolu.
- Periferni uređaj: ovo je mobilni uređaj koji testira kost u zglobu, peti ili prstu.
Rezultati ispitivanja DEXA
Lekari daju rezultate testa kao DEXA T rezultat ili Z rezultat.
T rezultat upoređuje pojedinca koštane mase uz vršne koštane mase mlađe osobe.
- -1,0 ili više pokazuje dobru čvrstoću kostiju
- od -1,1 do -2,4 sugeriše blagi gubitak kostiju (osteopenija)
- -2,5 ili niže ukazuje na osteoporozu
Z ocena upoređuje koštanu masu sa masom drugih ljudi slične građe i dobi.
Lekar će test obično ponavljati svake dve godine, jer im to omogućava upoređivanje rezultata.
Ostale slikovne metode koje lekari koriste za dijagnozu ili potvrdu dijagnoze uključuju:
- ultrazvuk, obično pete osobe
- kvantitativno CT skeniranje donjeg dela kičme
- bočne radiografije, koje su uobičajene X-zrake
Lekar će vam pročitati rezultate, obaveštavajući vas da li je gustoća kostiju normalna ili ispod normalne, eventualno postavljati dijagnozu osteopenije ili niske koštane mase, što još nije osteoporoza, ali znači da vaše kosti nisu toliko guste koliko bi trebale da budu.
Lekovi za Osteoporozu
Lekar vam može propisati lekove za osteoporozu, uzimajući u obzir vašu dob, pol, opšte zdravstveno stanje i količinu kostiju koju ste izgubili. Bez obzira koje lekove uzimali za osteoporozu, i dalje je važno da unosite preporučene količine kalcijuma i vitamina D. Takođe, važno je vežbanje i održavanje ostalih aspekata zdravog načina života.
Ishrana kod Osteoporoze
Važan deo lečenja osteoporoze je zdrava, uravnotežena ishrana, koja uključuje puno voća i povrća, zatim odgovarajuću količinu kalorija za vašu dob, visinu i težinu. Hrana i tečnosti koje uključuju kalcijum, vitamin D i proteine pomažu u smanjenju gubitka kostiju i održavanju celokupnog zdravlja.
Kalcijum i vitamin D za Osteoporozu
Kalcijum i vitamin D važni su hranjivi sastojci za prevenciju osteoporoze i ako ne unesete dovoljno kalcijuma, telo ga uzima iz kostiju, što može dovesti do gubitka kosti. To kosti može učiniti slabima i tankima, što dovodi do osteoporoze.
Dobri izvori kalcijuma uključuju:
- Mlečne proizvode sa niskim udelom masti.
- Tamnozeleno lisnato povrće.
- Brokoli
- Losos i sardine s kostima.
- Hrana obogaćena kalcijumom poput sojinog mleka, tofua, soka od pomorandže, žitarice.
Vitamin D je neophodan za apsorpciju kalcijuma iz creva. Izrađuje se u koži nakon izlaganja sunčevoj svetlosti, ali i neka hrana prirodno sadrži dovoljno vitamina D, uključujući masnu ribu, riblje ulje, gljivu – šampinjone, žumance i jetru. Ostale namirnice obogaćene vitaminom D glavni su izvor minerala, uključujući mleko i žitarice.
Fizička aktivnost i Osteoporoza
Osim zdrave ishrane, vežba je važan deo programa lečenja osteoporoze. Istraživanja pokazuju da najbolje telesne aktivnosti za zdravlje kostiju uključuju trening snage ili trening otpora. Iako je vežbanje korisno za ljude s osteoporozom, vaše kosti ne bi smele naglo ili preterano opterećivati. Kako bi sprečio povrede i prelome, fizioterapeut vam može:
- Preporučiti određene vežbe za jačanje i podršku leđima.
- Naučiće vas sigurnim načinima kretanja i obavljanja svakodnevnih aktivnosti.
- Preporučiti program vežbanja koji je prilagođen vašim okolnostima.
Živeti sa Osteoporozom
Uz tretmane koje vam lekar preporučuje, sledeći saveti mogu vam pomoći da se nosite i živite s osteoporozom, sprečite prelome i sprečite padove. Sprečavanje preloma važno je kad imate osteoporozu, jer prelomi mogu uzrokovati druge zdravstvene probleme i oduzeti vam nezavisnost. Ako imate osteoporozu ili gubitak kostiju, važno je razgovarati sa svojim lekarom ili fizioterapeutom pre početka bilo kojeg programa vežbanja.
Uz to, sprečavanje padova pomaže u sprečavanju preloma. Preduzimanje koraka za sprečavanje padova unutar i izvan kuće može sprečiti prelome.
Ako imate osteoporozu, važno je biti svestan bilo kakvih fizičkih promena koje bi se mogle dogoditi, koje utiču na vašu ravnotežu ili hod i razgovarati o tim promenama sa svojim lekarom. Takođe je važno redovno pregledavati i obavestiti svog lekara ako ste imali problem s padom.
Padove mogu uzrokovati i faktori oko vas koji stvaraju nesigurne uslove. Evo nekoliko saveta za sprečavanje padova na otvorenom ili kada ste izvan kuće:
- Za veću stabilnost koristite štap ili hodalicu.
- Nosite cipele koje pružaju podršku i imaju tanke nepropusne đonove. Izbegavajte nošenje papuča i sportskih cipela sa dubokim gazećim slojevima.
- Hodajte po travi kada je trotoar klizav.
- Zaustavite se na ivičnjacima i proverite njihovu visinu pre nego što zakoračite gore ili dole.
Neki od načina za sprečavanje pada u zatvorenom su:
- Neka sobe ne budu pretrpane, posebno da nema mnogo stvari na podovima.
- Izbegavajte provlačenje električnih kablova preko područja za hodanje.
- Ako imate kućne ljubimce, pripazite gde se nalaze kako bi izbegli da se o njih spotaknete.
- Ne hodajte u čarapama.
- Budite pažljivi na visoko poliranim podovima koji su glatki i opasni, posebno kad su mokri, i hodajte po tepihu kad je moguće.
- Pazite da su tepisi i prostirke prilepljeni za pod.
- Proverite da li su stepenice dobro osvetljene i imaju li ograde sa obe strane.
- U tušu ili kadi upotrebite gumeni otirač za kupatilo.
- Poboljšajte osvetljenje u svom domu.
- Držite mobilni telefon pored sebe kako ne bi morali da žurite do telefona kad zazvoni. Osim toga, ako padnete, možete pozvati pomoć.
Ostali saveti koji vam mogu pomoći u upravljanju osteoporozom uključuju:
- Razgovor sa drugim ljudima koji imaju osteoporozu.
- Obraćanje porodici i prijateljima za podršku.
- Učenje o poremećaju i načinima lečenja koji će vam pomoći u donošenju odluka o vašoj nezi.
Savetujemo vam i da pročitate tekst o lečenju osteoporoze u banjama kako bi našli najbolje moguće rešenje za vaše zdravstvene probleme.
